جمعى از اطباء
262
مجموعه پزشكى ( فارسي )
بالاخره در صورتى كه آسيب ها در يك بخش شش متمركز هستند ممكن است برداشتن آن بخش را پيشنهاد نمود . 2 - اتساع دل - اگر اتساع دل در اثر اختلالات معدى ايجاد شده بايد خوراك بيمار را شير و ماست قرار داده و مسهل هاى متعدد ووالريان تجويز نمود ( استعمال اوئابائين وديژيطالين در اين مورد لازم نيست ) اگر اتساع به علت بيماريهاى دل ايجاد شده درمان مانند آماس حاد ماهيچهء دل و يا اتساع آن است . 3 - اتساع مادرزادى قولون - بايد دقت كرد كه خوراك اين بيماران داراى كمترين حجم ممكنه بوده بعلاوه مواد غير قابل گوارش آن نيز خيلى كم باشد - براى جلوگيرى از يبوست واتساع بيشترقولون تجويز مسهل جايز نيست و بايد بوسيلهء تنقيه و شستشوهاى روده اين منظور را عملى ساخته و در صورت لزوم به بزل قولون پرداخت . براى از بين بردن سستى روده تنقيه هاى الكتريكى ، استريكنين و از رين نافع است . اگر عوارض شديدى پيدا شد ناچار بايد علم جراحى كرد ( شكافتن قولون - بخيه كردن دو قسمت روده به يكديگر - برداشتن بخشى از روده ) . 4 - اتساع معده - اگر اتساع در اثر سستى معده ايجاد شده بايد به درمان علت اصلى پرداخت و در ضمن براى جلوگيرى از پائين افتادن معده و روده كمربند هاى ويژهء كه از استخوان شرمگاه تا بالاى ناف را مىپوشاند تجويز كرد و اگر بدين ترتيب نيز بهبودى حاصل نشد عمل جراحى نموده معده را در محل خود ثابت ساخت . در صورتى كه اتساع در اثر بسته شدن باب المعده و حركات اضافى معده پيدا گرديده بايستى سبب هاى داخلى يا خارجى كه باعث انسدادباب المعده شده اندازبين برد . در هر حال در اتساع معده قبلا بايستى درمانهاى پزشگى را مجرى ساخت و اگر نتيجه حاصل نشد عمل جراحى كرد ولى در چنگار باب المعده استثنائا از همان ابتدا بايد عمل كرد . درمان داروئى : استراحت جسمى روحى و حتى بسترى ساختن بيمار در درجهء اول اهميت قرار دارد از طرف ديگر بايستى با تجويز داروهائى مانند برمور دوكلسيم ( روزى 2 تا 3 گرم ) ، برموردوكامفر ، بلادن ، والريان وكدئين ( روزى 4 سانتى گرم ) توأم با داروهاى قليائى وگاردنال تسكينى در دستگاه پى بيمار ايجاد كرد . هر روز يا هر دو روز يك بار حمامهاى طولانى 27 تا 38 درجه نافع است . بايستى حتى المقدور معدهء بيمار را در استراحت گذاشت يعنى او را از خوردن غذا هاى پرادويه ، شوربا ، خوراكهاى سرخ كرده ، ميوجات و سبزيجات خام ، نان هاى نپخته ، آبهاى معدنى گازدار ، شراب ، قهوه و غيره منع كرده مقدار مايعى را كه در 24 ساعت صرف مىكند به 800 گرم إلى يك ليتر تقليل داد بعلاوه ساعات خوراك او را منظم و ثابت كرد ( ساعت 7 صبح ، ظهر و ساعت 8 ظهر ) از نظر درمانهاى موضعى فقط مىتوان كمپرس هاى گرم در محل قرارداد .